马来西亚的 Institut Jantung Negara（国家心脏研究所）最近在国家中率先通过了 HIMSS 第六阶段的验证 电子病历采用模型。
EMRAM 衡量组织对其 EMR 功能的采用情况和成熟度。
成立于 1992年，这家拥有433个床位的公立四级医院每年接待心脏、胸腔和血管疾病患者超过30万名，医护人员超过2,700人。它是马来西亚最大的心脏病医院。
25年的历程
其数字记录之旅始于 1998 年收购 MedTrak 医院信息系统。
对于超过 二十年来，IJN 在成功推出全组织范围的 EMR 系统方面遇到了困难。一项特殊的挑战是变革管理。
IJN 健康信息学临床主任 Alwi Mohamed Yunus 博士表示：“2009 年，我们未能在医生接受 MedTrak 或其升级版 TrakCare 方面取得太大进展，因为我们发现临床文件存在不足。”
“我们试图在 2021 年至 2023 年期间与外部供应商一起实施 EMR 部署，但由于主要供应商和我们的实施合作伙伴之间缺乏凝聚力，这也失败了；该项目于 2023 年 3 月终止，”他补充道。
尽管有这些失败，但也取得了一些成功，博士 阿尔维指出。 “我们于 2009 年实施了 PACS，于 2010 年开始在门诊诊所进行药物 CPOE，并开始使用电子记录（初次医生咨询、手术记录和出院摘要），这些记录是通过我们的临床研究生成的2014 年数据库。数字记录最初位于心脏外科部门，后来扩展到 PaedsCare（儿科和小儿外科数据库）。”
医院管理层全力支持员工学习新技能。 “在这个领域，变革管理不仅必须由临床医生主导，而且还必须由高级临床医生主导，”阿尔维博士强调。
马来西亚第一阶段 6 EMRAM
尽管 IJN 多年来在部分流程数字化方面取得了“孤立的成功”，但它仍然决心对整个组织进行数字化转型。 “我们正在寻找一种方法，使我们能够在整个组织内实施全面变革，”博士 阿尔维说道。
2023 年初，HIMSS 与马来西亚医疗旅游理事会 (MHTC) 签署了一份谅解备忘录，以 发展国家医疗保健旅游产业 推动医院数字化转型。巧合的是，IJN 已经在寻求获得 MHTC 旗舰医院地位，这需要 HIMSS EMRAM 验证。 “这是一个令人高兴的巧合，我们也计划进行同样的旅程 [with MHTC]。 HIMSS EMRAM 为我们提供了这样做的方法，”Alwi 博士分享道。
在 2023 年 11 月获得 EMR 成熟度基线评估后，IJN 致力于满足 EMRAM 要求。首先，建立了全院范围的 工作组专注于数字成熟度验证并任命了一名 IT 顾问。
为了确保其系统符合 HIMSS 标准，该医院采取了构建-购买策略。 “我们使用纸质表格作为模板构建了大部分功能。我们为临床文档引擎制定了购买策略，以便符合 CMV、LOINC、SNOMED 合规性，”IJN 客户体验主管 Rhema Sundram 博士解释道。
Rhema 博士表示，这一构建策略是由 IJN 的 IT 专家团队实现的，其中包括由 Fariz Zaki 和 Suriyani Azaman 领导的熟练内部程序员和应用专家。
还进行了大量的重新设计工作来建立药物和联合健康的 CPOE 服务，以及针对血液制品、母乳、样本采集和药物管理实施闭环、技术支持的系统。
“通过专注于第六阶段所需的标准和合规性要素，我们能够将精力集中在核心模块上，并在模块内分配具有特定时间表的任务来完成这些任务，”Rhema 博士说。
在验证过程中，IJN 展示了 iBlood，这是其用于血液制品管理的闭环系统。该系统自推出以来，帮助医院实现了零输血差错。目前被96%的临床用户采用。
IJN 现在正在向最高 EMRAM 阶段迈进。“我们希望我们的技术合作伙伴更愿意与我们合作实现第 7 阶段验证，因为他们可以将潜在客户带到 IJN，以评估技术支持的心脏病医院如何能够提供更好的患者安全和体验，并提供工作人员满意度和工作效率。”同时也是该医院 EMRAM 临床赞助商的 Rhema 博士说道。
记录在案
“我认为，如果没有 EMRAM 方法指导我们哪些要素至关重要，哪些要素可以推迟，我们就不可能完成这一旅程。我们了解到，医院的运作就像瑞士手表一样，有许多活动部件必须相互交互，以便它们准确、顺利地工作，EMRAM 方法使我们能够说，“我们打算实现这一点，但第 6 阶段验证还不需要它”，然后继续执行更紧迫的任务。基本的。”
拿督斯里阿尔维·穆罕默德·尤努斯博士教授
健康信息学临床总监
心胸外科医生高级顾问
EMRAM 项目负责人
日本海军
“我们对数字化转型的认识是，它不是关于您选择的系统，而是更多关于组织作为一个具有共同目标的有凝聚力的团队聚集在一起。”
Rhema Sundram 博士，IJN EMRAM 临床赞助商客户体验主管
